夏天到了 這些防蚊攻略值得擁有

密縣人

夏天到了，“防蚊大戰(zhàn)”又要打響。如果家有孕婦或是小朋友，防蚊方式的選擇就更成了一個(gè)糾結(jié)的問題。電蚊香、防蚊液都安全嗎，孕婦、孩子能不能用？網(wǎng)上那些“純天然”的防蚊神器真的靠譜嗎？

別著急，幾乎所有的防蚊問題，都能在這篇防蚊攻略中找到答案。

太長(zhǎng)不看版 滅蚊篇： 除了打蚊子、保持環(huán)境衛(wèi)生，還可以選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的電蚊香等滅蚊產(chǎn)品。蚊香、滅蚊噴霧的有效成分一般都是擬除蟲菊酯，這類成分對(duì)人比較安全，沒有證據(jù)表明它會(huì)對(duì)成人或兒童遠(yuǎn)期健康造成不良影響。

防蚊篇：紗窗、蚊帳隔離蚊子，避蚊胺、派卡瑞丁等用在皮膚上的驅(qū)蚊劑也可選用。“植物精油”驅(qū)蚊產(chǎn)品不少，但它們很多效果不確切，安全性也未必更好。具體請(qǐng)見下文。
這些方法不可靠：大蒜/洋蔥、維生素B1、種植“驅(qū)蚊植物”、防蚊手環(huán)/防蚊貼、聲波驅(qū)蚊。

主動(dòng)出擊篇：消滅蚊子 物理滅蚊：拍死+電死

物理攻擊不必多說，手、報(bào)紙、蒼蠅拍、電蚊拍，你能想到的一切可以對(duì)蚊子形成物理攻擊的東西，都可以！

另外，市面上還有“滅蚊燈”這樣的產(chǎn)品。如果是依靠發(fā)光來吸引蚊子的滅蚊燈，研究表明，其效果通常不佳（主要是因?yàn)槲�引來的昆蟲中大部分不是蚊子）；而如果是依靠溫度、二氧化碳、特殊氣味來吸引蚊子的滅蚊燈，效果或許還行，但是由于滅蚊燈通電存在一定安全隱患，多數(shù)通電后有電流聲，此外性價(jià)比不高，并不推薦家庭使用。

滅蚊燈。圖片來自：mosquitomagnet.com

化學(xué)滅蚊：“菊酯”是關(guān)鍵

傳統(tǒng)盤式蚊香、電蚊香、滅蚊蟲噴霧，這是最常見的幾種“化學(xué)攻擊”方法。

無論形式如何，化學(xué)滅蚊起作用的關(guān)鍵基本都是同一類成分——“xx菊酯”，在產(chǎn)品包裝上就能找到它們，常見的品種包括氯氰菊酯、炔咪菊酯、炔丙菊酯、四氯苯菊酯、氯氟醚菊酯、四氯苯醚菊酯等等。

“菊酯”其實(shí)就是一類毒性較低的人工合成殺蟲劑，主要通過攻擊蚊子的神經(jīng)系統(tǒng)來達(dá)到麻痹、滅殺的目的。這類“菊酯”和最早從天然植物“除蟲菊”中提取出來的“除蟲菊酯（pyrethrin）”結(jié)構(gòu)很像，所以也被稱為“擬除蟲菊酯（pyrethroid）”。

除蟲菊。圖片來自： wikipedia

蚊子掛了，人會(huì)有事嗎？“菊酯”如果吸收進(jìn)入絕大多數(shù)脊椎動(dòng)物體內(nèi)（包括人在內(nèi)）會(huì)被迅速代謝分解，因此理論上不會(huì)對(duì)健康造成影響。不過，如果接觸大量“菊酯”，仍可能出現(xiàn)暫時(shí)的癥狀，通風(fēng)數(shù)小時(shí)后通常即可消失。

美國(guó)國(guó)家環(huán)境保護(hù)局（EPA）曾對(duì)擬除蟲菊酯做過全面而嚴(yán)苛的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)果認(rèn)為：即使在日常最惡劣情境下使用（同一天內(nèi)，皮膚接觸+經(jīng)口食用最大殘留劑量的殺蟲劑），依然沒有證據(jù)表明其會(huì)對(duì)成人或兒童遠(yuǎn)期健康造成不良影響；此外，它也不會(huì)增加哮喘或者過敏的風(fēng)險(xiǎn)。總之，目前市面上的化學(xué)滅蚊方法，其主要成分都比較安全。

如何選擇滅蚊產(chǎn)品？

理論上說，各種菊酯類產(chǎn)品都比較安全且有效，不過我并不推薦使用傳統(tǒng)盤式蚊香。這是因?yàn)椋�需要燃燒的盤式蚊香畢竟會(huì)產(chǎn)生煙霧，吸入煙霧可能引發(fā)呼吸道不適，明火燃香也有一些安全隱患。另外，一些盤式蚊香質(zhì)量參差不齊，有的劣質(zhì)產(chǎn)品可能會(huì)含有其他有害健康的違規(guī)成分。（更多閱讀：一盤蚊香等于6包香煙嗎？）

如果有需要，可以選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的無香型電熱蚊香。質(zhì)量合格的蚊香片和蚊香液都是比較安全，而且相對(duì)溫和、有效、經(jīng)濟(jì)的選擇，必要時(shí)還可以配合滅蚊噴霧。

此外，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）等還建議，可以考慮將氯菊酯（permethrin）用于衣物鞋帽、睡袋、帳篷等布料上，作為一種野外防蚊手段。

要注意什么？

• 仔細(xì)閱讀說明，并按說明書操作。
• 盡量避免藥液進(jìn)入眼睛、嘴巴，同時(shí)避免藥液污染飲用水及食物。
• 使用后充分洗手，必要時(shí)清洗衣物
• 建議每次使用殺蟲噴霧時(shí)人和寵物盡量遠(yuǎn)離、短暫封閉房間，使用后應(yīng)適當(dāng)開窗通風(fēng)。
• 根據(jù)EPA的評(píng)估報(bào)告，在嬰幼兒房間內(nèi)使用電蚊香是安全的，如果家長(zhǎng)不放心，也可以在睡前使用一段時(shí)間，孩子睡覺時(shí)再停用。
  
  

“天然植物”電蚊香是啥？

目前市面上（尤其是海淘市場(chǎng)上）還涌現(xiàn)了一批號(hào)稱“純天然”的電蚊香產(chǎn)品，他們標(biāo)榜“天然成分、植物精華”。不過在查閱說明書之后斗篷醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，“貝X健”嬰幼兒電蚊香、“V***未來”的驅(qū)蚊產(chǎn)品之類，被賣家冠以“天然”稱號(hào)的產(chǎn)品其實(shí)也同樣含有擬除蟲菊酯類成分。

這類產(chǎn)品倒是確實(shí)可以選用，但它們和普通的電蚊香也沒有什么本質(zhì)區(qū)別。對(duì)孕婦兒童安全尚且不算虛假宣傳，但明明有效成分是人工合成的“擬除蟲菊酯”，非要宣稱“天然植物”、“不殺蚊蟲”，這就不合適了。

給蚊子“計(jì)劃生育”

除了直接殺滅，避免蚊蟲孳生也很重要。保持環(huán)境衛(wèi)生，平時(shí)家里的垃圾及時(shí)清理，避免積水，不要給蚊子留下繁衍后代的溫床。

被動(dòng)防御篇：蚊子你走開！ 物理驅(qū)蚊：遮蔽隔離

淺色衣物（長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、帽子、口罩、圍巾/紗巾）、紗窗、蚊帳，這些都可以。總之就是，通過物理方式，把蚊子和人妥妥地隔開！

化學(xué)驅(qū)蚊：我聞起來不好吃

化學(xué)避蚊所用的成分并不會(huì)置蚊子于死地，它們只是會(huì)掩蓋你原有的體味，或者是干擾蚊子的感受器，讓它們“找不著北”。（更多閱讀：蚊子有偏愛的血型嗎？）

目前美國(guó)國(guó)家環(huán)境保護(hù)局（EPA）注冊(cè)認(rèn)證可以用在皮膚上的驅(qū)蚊成分有且僅有7種，它們分別是：

• 避蚊胺（DEET）：效力最長(zhǎng)持續(xù)10-12小時(shí)
• 派卡瑞丁（KBR3023，也稱埃卡瑞丁）：效力最長(zhǎng)持續(xù)8小時(shí)
• 驅(qū)蚊酯（BAAPE、IR3535，也稱避蚊酯、伊默寧）：效力最長(zhǎng)持續(xù)4-8小時(shí)
• 檸檬桉（PMD、OLE）：效力最長(zhǎng)持續(xù)6小時(shí)
• 甲基壬基甲酮（BioUD，也稱2-十一酮）：效力最長(zhǎng)持續(xù)4-6小時(shí)）
• 貓薄荷油：效力最長(zhǎng)持續(xù)4-6小時(shí)
• 香茅油：效力最長(zhǎng)持續(xù)20分鐘至2小時(shí)
  
  

下圖

驅(qū)蚊成分效果直觀展現(xiàn)

密恐退散

與不使用（右）相比，使用避蚊胺明顯減少了蚊子的光顧。攝影：Gary Clark

其他還有一些天然植物和提取成分，比如桉葉、薄荷、艾草、檸檬草、薰衣草、驅(qū)蚊草等，它們用于驅(qū)蚊的有效性和安全性均不明確，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推算，效力最長(zhǎng)持續(xù)20分鐘至2小時(shí)，通常在20-30分鐘以內(nèi)。

如何選擇驅(qū)蚊產(chǎn)品？

在這些“認(rèn)證成分”中，CDC僅推薦前4種（避蚊胺、派卡瑞丁、驅(qū)蚊酯、檸檬桉）用于成人驅(qū)蚊，這里同樣包括孕婦及圍產(chǎn)期婦女。而美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）僅推薦前2種驅(qū)蚊成分（避蚊胺、派卡瑞丁）用于兒童驅(qū)蚊。

一些國(guó)產(chǎn)驅(qū)蚊產(chǎn)品以不含避蚊胺為賣點(diǎn)，但事實(shí)上，在這些驅(qū)蚊成分中，避蚊胺是目前有效性最好、安全性最可靠的，完全可以放心使用（更多閱讀：花露水中有“農(nóng)藥”是怎么回事？）。避蚊胺的濃度增加，效果并不會(huì)明顯增加（事實(shí)上濃度約30%時(shí)效果就達(dá)到平臺(tái)），但是保護(hù)時(shí)間可以延長(zhǎng)。一般日常使用10%~35%的濃度就夠了。

對(duì)于兒童而言，存在一些額外限制。出于謹(jǐn)慎，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為2個(gè)月以下的嬰兒應(yīng)禁用避蚊胺，2個(gè)月~12歲的孩子推薦使用濃度10%~30%（不能超過30%），12歲以上就可以與成人等同了。派卡瑞丁推薦的使用濃度為5%~10%，同樣禁用于2個(gè)月以下的孩子。而至于看起來人畜無害的“純天然植物精華”檸檬桉，CDC、FDA、AAP都明確提出，3歲以下兒童應(yīng)禁用。

市面上號(hào)稱“天然”、“純植物”的驅(qū)蚊產(chǎn)品眾多，魚龍混雜、良莠不齊。有些驅(qū)蚊產(chǎn)品，比如寶媽群體中非常火的California Baby、小蜜蜂、Badger，主要為植物產(chǎn)品提取物，相對(duì)安全，只是防護(hù)效果較弱，持續(xù)時(shí)間較短。而另外一些宣稱“植物天然”的驅(qū)蚊產(chǎn)品，比如小X苗、Mos**** Mucken，其中添加了檸檬桉，應(yīng)當(dāng)避免給嬰幼兒使用！

要注意什么？

驅(qū)蚊劑每次不要使用過多，大致能夠薄薄地覆蓋皮膚即足夠。

• 驅(qū)蚊劑不需要頻繁使用，根據(jù)說明書上的間隔時(shí)間來使用；無論使用何種驅(qū)蚊劑，如果開始再次被蚊蟲叮咬，即可重新使用。洗澡、游泳、出汗、雨淋之后，驅(qū)蚊劑持續(xù)時(shí)間會(huì)縮短。
• 驅(qū)蚊產(chǎn)品可以、也應(yīng)該和防曬霜合用，通常先抹防曬霜、再抹驅(qū)蚊液，具體需要根據(jù)使用說明決定；但是，應(yīng)當(dāng)避免驅(qū)蚊產(chǎn)品（尤其DEET）與防曬霜的混合產(chǎn)品，因?yàn)榉罆袼�通�?小時(shí)涂一次，而驅(qū)蚊產(chǎn)品要是如此頻繁使用，可能過量。
• 驅(qū)蚊劑可以涂抹于皮膚或衣服表面，但不能涂抹、噴灑于衣服內(nèi)里。
• 避免吸入驅(qū)蚊劑，臉部可以涂抹少量驅(qū)蚊劑，建議用手，而非直接噴灑，避免進(jìn)入眼睛、嘴巴。使用驅(qū)蚊劑后需要充分洗手。
• 皮膚破損、炎癥/感染、嚴(yán)重皮疹區(qū)域避免使用驅(qū)蚊劑。
• 不要將驅(qū)蚊劑涂抹于孩子雙手上，否則難免會(huì)誤入眼睛、嘴巴。
• 涂抹過驅(qū)蚊劑的皮膚，一旦不需要驅(qū)蚊劑時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗。
• 所有滅蚊產(chǎn)品、驅(qū)蚊產(chǎn)品均可能導(dǎo)致過敏，一旦發(fā)現(xiàn)過敏應(yīng)停用并及時(shí)就診。
  
  

驅(qū)蚊與防曬產(chǎn)品可以一起使用。圖片來源：123rf.com.cn正版圖片庫(kù)

防蚊子，哪些方法不靠譜？

• 洋蔥大蒜。沒有任何證據(jù)表明這樣做有效。
• 家中種植驅(qū)蚊植物。同樣沒有證據(jù)表明有效。植物中的成分即使有一些驅(qū)蚊作用，只是種在花盆里也無法產(chǎn)生有效保護(hù)。
• 維生素B1（或維生素B族）。無論外敷還是內(nèi)服，維生素B1對(duì)蚊子都沒有驅(qū)趕作用（更多閱讀：揭秘驅(qū)蚊妙招：蚊子真的討厭維生素B1的味道？）。
• 驅(qū)蚊手環(huán)、驅(qū)蚊貼。這類產(chǎn)品多多少少都會(huì)使用一些驅(qū)蚊劑，但是和涂抹皮膚相比，驅(qū)蚊手環(huán)、驅(qū)蚊貼的成分只能作用在局部，全身防護(hù)性較差，另一方面性價(jià)比也不高，因此不推薦使用。
  
  

《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》（NEJM）曾經(jīng)發(fā)表過一篇研究，認(rèn)為驅(qū)蚊手環(huán)沒有實(shí)際驅(qū)蚊效果，無論采用的是何種驅(qū)蚊劑；AAP也不建議購(gòu)買驅(qū)蚊手環(huán)來為孩子驅(qū)蚊。

驅(qū)蚊手環(huán)會(huì)加入一些驅(qū)蚊劑，但全身防護(hù)性較差。

5. 聲波驅(qū)蚊裝置。有些電子儀器、或是手機(jī)軟件，號(hào)稱能發(fā)出人無法聽見的高頻聲波，對(duì)蚊子產(chǎn)生驅(qū)趕效果，研究證明無效。